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水痘

病毒由呼吸道侵入，在粘膜上生长繁殖后入血及淋巴液，在网状内皮细胞系统再次增殖，侵入血液引起第二次病毒血症和全身病变。主要损害部位在皮肤，脱痂后不留瘢痕。

临床症状：

1.潜伏期:潜伏期约为12，21天，平均14天;

2.早期症状:婴幼儿常无早期症状。年长儿或成人可有发热头痛、全身不适、纳差及上呼吸道症状，1，2日后才出疹。偶可出现前驱疹。

3.出疹期:发热同时或1，2天后出疹，具有以下特点:

(1)皮疹数量较多，数百至数千个不等。

(2)先见于躯干、头部、后延及全身。其分布呈向心性，以发际、胸背较多，四肢面部较少，手掌足底偶见。鼻、咽、口腔、外阴等部位的黏膜亦可发疹。

(3)皮疹常呈椭园形3，5mm，周围有红晕，疱疹浅表易破。皮疹发展迅速，开始为红斑疹，数小时内变为丘疹，再形成疱疹，疱疹时感皮肤搔痒，然后干结成痂，此过程有时只需6，8小时，如无感染，1，2周后痂皮脱落，一般不留瘢痕。

(4)皮疹分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。

水痘如何预防？

1、注射水痘疫苗：医生一般推荐1周岁以上婴幼儿注射水痘疫苗。这种疫苗的缺点是可能引起一些副作用，而且还有10%—30%的儿童不能完全免疫。但接种过水痘疫苗的孩子既使感染了水痘，症状也很轻微，有的甚至不出皮疹。所以如果健康状况允许，应该接种水痘疫苗。

2、生活中的预防：(1)帮孩子养成良好的卫生习惯，勤洗手，以免传染病交叉感染。(2)学校教室内要经常开窗通风～保持室内环境整洁。(3)疾病流行期间健康儿童应尽量不到公共娱乐场所去玩～也不去病儿家串门～以防接触传染。

3、远离传染源：学校、幼儿园发现孩子出现水痘症状应立即通知家长接孩子回家休息，并采取隔离措施。对易感人群进行疫苗接种，对接触病人的易感者观察3周。已与患儿有过接触的孩子，可服用板蓝根冲剂，每天一包，连服3—5天，有一定的预防效果。

水痘应该如何护理？

1、隔离患儿：对可疑或确诊为水痘的患者应进行隔离。其中上学或入托的小儿～一般可在家中隔离～家中如有其他未患过的水痘的小孩～应另择居住处或不与患者同住一房间。隔离应持续到全部疱疹干燥结痂时为止。

2、避免用手抓破痘疹：特别注意不要抓破面部痘疹，以免疱疹被抓破化脓感染，若病变损伤较深，有可能留下疤痕。为了防止这一情况发生，要把孩子的指甲剪短，保持双手清洁。可缝制一副毛边向外的手套，或者用纱布包裹他的手部。

3、止痒：止痒是最让康复中的儿童感觉舒服的，下面是止痒的几种方法:(1)衣被不宜过多过厚过紧，太热了出汗会使皮疹发痒。(2)洗澡水中放入4大汤匙碳酸氢钠苏打粉～每三至四个小时洗一次澡。(3)旧袜子或者枕套里放些干燥燕麦，泡到澡盆里，过十分钟用这个水给宝宝洗澡能够起到很好的止痒效果。(4)清洁皮肤后，在长水痘的局部使用含%冰片的芦甘石洗剂涂抹。

4、注意消毒与清洁：对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等～根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒，且不与健康人共用。同时还要勤换衣被，保持皮肤清洁。

5、注意病情变化：注意病情变化，个别水痘宝宝可合并发生肺炎、脑炎，如发现出疹后持续高热不退、咳喘或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡，医院。

6、定时开窗：空气流通也有杀灭空气中病毒的作用。但房间通风时要注意防止患儿受凉。房间尽可能让阳光照射，打开玻璃窗(玻璃可阻挡杀灭病毒的紫外线)。

7、物理退烧：水痘如有发烧情形，最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退烧法。应避免使用阿司匹林类的药物来退烧～以免发生可怕的雷氏症候群。

流行性腮腺炎

此病是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，一年四季均可发病，而以冬春为高峰。主要表现为发热，多为低热或中等度热。持续3-5天，亦可长达10天，伴厌食、肌肉酸痛，发热1-2天腮腺开始肿大，多见于双侧，亦可先一侧继而另一侧腮腺肿大以耳垂为中心，向四周扩展，肿大程度不等，表面皮肤不发红，但有热感，有同程度触痛，腮腺肿大约1-2周消失。

流行性腮腺炎可合并脑炎、睾丸炎或卵巢炎、胰腺炎及听力失常，应引起特别注意，尤其男孩睾丸炎可导致双侧睾丸萎缩，引起不育症。

治疗:无并发症的流行性腮腺炎无需住院治疗，发热超过?时应对症降温，不吃刺激性食物，最好用半流食。治疗无特效药物，可口服板蓝根、双花等中药。观察头痛、呕吐、下腹痛及睾丸肿胀情况，一旦出现上述症状，医院检查，如有并发症，应住院治疗。

预防:已有麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗接种，效果尚可，患儿应隔离至腮腺肿胀完全消退，与腮腺炎患儿有接触儿童应定时检查，注意有无症状出现，及时就诊。